Les outils d'auto-évaluation sont bien diffusés aujourd'hui, mais leurs limites d'utilisation chez la personne âgée sont nombreuses: – Surestimation des facultés d'abstraction: La personne âgée a du mal à comprendre ce concept d'évaluation (auto-évaluation du ressenti douloureux). « Quel est le rapport entre une réglette, un curseur et ma douleur? ». Concernant l'échelle numérique, la personne âgée est parfois incapable de concevoir la relation entre une note et l'intensité de sa douleur. Pour les échelles de vocabulaire (Questionnaire Douleur St Antoine notamment), le niveau socio-culturel et cognitif interfèrent largement. – Troubles de la mémoire: Ceux-ci présentent un inconvénient évident dans l'utilisation de l'échelle verbale relative (EVR), puisqu'il y a comparaison de deux ressentis à des temps d'évaluation différents. – Des conditions de passation souvent peu optimales (environnement bruyant, explications de l'outil non adaptées à l'état cognitif ou trop rapides, lunettes et prothèses auditives non portées).
Behavioral Pain Scale (BPS) Echelle d'évaluation comportementale de la douleur chez le patient adulte intubé non communiquant en réanimation Utilisable pour la douleur aiguë, la douleur procédurale BPS bientôt en ligne Outils d'aide au Diagnostic de Douleur Il existe des outils spécifiques d'aide au diagnostic de certains types de douleur (neuropathique, fibromyalgie …) ou pour évaluer l'impact de la douleur sur la vie quotidienne. Anxiété - Dépression HAD Outil permettant de dépister les troubles anxieux et dépressifs HAD Bientôt en ligne Douleur Neuropathique Douleur Neuropathique 4 questions (DN4) Questionnaire d'aide au diagnostic de douleur neuropathique DN4 Bientôt en ligne Migraines et Céphalées Headache Impact Test (HIT-6) Echelle d'évaluation (auto-évaluation ou hétéro-évaluation) de l'impact fonctionnel induit par la migraine. HIT-6 Bientôt en ligne Migraine Disability Assessment Questionnaire (MIDAS) Questionnaire d'évaluation de la perte de productivité liée à la migraine durant les 3 derniers mois MIDAS bientôt en ligne
Utilisable jusqu'à 3 mois. DAN Bientôt en ligne Evaluation de la Douleur et de l'Inconfort du Nouveau-né (EDIN) Échelle comportementale pour évaluer l'intensité de la douleur prolongée ou chronique et/ou de l'inconfort basée sur l'observation de l'enfant prématuré ou nouveau-né à terme.
Dans cette rubrique, vous trouverez une liste des consultations pour l'évaluation et le traitement de la douleur en Midi-Pyrénées ainsi que différentes échelles d'évaluation de la douleur utilisées par les professionnels de santé en fonction du type de patient (nouveau né, enfant, adulte, personne âgée,... ) Consultations pour l'évaluation et le traitement de la douleur en Midi-Pyrénées Publié le 31/01/2013 à 10h25 (mis à jour le 24/11/2017 à 12h20) Si vous souhaitez apporter des modifications à cette liste, contactez le CLUD par mail à. Documents à télécharger Retour en haut de page Echelles d'évaluation de la douleur Publié le 15/12/2011 à 18h54 (mis à jour le 08/04/2020 à 16h06) Outils utiles lors de la prise en charge de la douleur Publié le 03/02/2012 à 15h31 (mis à jour le 03/02/2012 à 15h32) Retour en haut de page
– Manque de sensibilité: Il y a souvent sous-évaluation de l'intensité douloureuse par crainte de déranger ou par préjugé (tant de la part des patients que des soignants). – Manque de spécificité: La personne âgée a tendance à évaluer les conséquences fonctionnelles de sa douleur (gêne, handicap) plutôt que l'intensité douloureuse. Il lui arrive aussi de se servir de l'outil pour localiser la douleur. A l'inverse, il peut y avoir un risque de surévaluation en cas d'anxiété, d'hypochondrie ou d'hystérie. Les défauts de compréhension, de participation et de communication (troubles sensoriels, troubles de la vigilance, coma, aphasie, démences, troubles comportementaux…) rendent ces outils d'auto-évaluation difficiles à utiliser par les soignants, en sachant que l'échelle verbale simple semble la plus adaptée en gériatrie. En effet, l'étude de Pesonen and al de 2009 montre que tous les patients ayant un score au MMS>24 sont capables de s'auto-évaluer avec l'échelle verbale simple. Ils sont encore de 64 à 85% à pouvoir le faire avec un MMS<17.
Chez la personne âgée, les recommandations (Herr 2011) préconisent de coupler l'auto et l'hétéro-évaluation chez la personne âgée pour éviter de méconnaître une douleur.
Echelle d'auto-évaluation de la douleur - Enfant Les échelles d'évaluation sont présentées en regard des recommandations professionnelles Echelle Visuelle Analogique (EVA) Echelle unidimensionnelle pour mesurer l'intensité de la douleur à l'aide d'une réglette en plastique de 10 cm graduée en mm, présentée verticalement. Utilisable pour tout type de douleur chez l'enfant > 6 ans Echelle Numérique (EN) Echelle unidimensionnelle pour mesurer l'intensité de la douleur en attribuant une note entre 0 et 10 Utilisable pour tout type de douleur chez l'enfant > 8 ans Echelle des Visages (FPS-R) Echelle unidimensionnelle pour mesurer l'intensité de la douleur à l'aide d'une réglette en plastique de 10 cm graduée en mm.
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